長期照護 擬全民納保、給付

預定兩年內上路的長期照護保險已有初步結論：「全民納保、全民給付」，未來將比照健保，所有人都有繳費義務，但也享有長期照護給付權利。行政院經建會長期照護保險研究小組召集人、亞洲大學副校長楊志良昨天對藥師公會全聯會演講指出，經建會已接受研究小組建議，未來長保將以全民納保方式實施，至於給付範圍、雇主是否也要負擔等，仍待討論。

楊志良說，雖然很多人認為年輕人、幼兒享受長期照護機率不大，不應繳保費；也有人主張，長保應限六十五歲以上老人或失能者可以享受給付。但研究小組認為，全民納保可避免風險過分集中，也讓老年人保費也不致太高。財務規畫組主持人、南華大學教授鄭文輝也說，全民納保是世界各國辦理長保的潮流，年輕人未來都會老，所有人都要應未來負點責任。鄭文輝也強調，年輕人對長照需求只佔全體需求三成不到，對財務影響不大，但將他們排除在保護傘外，只會製造另一種社會問題。

對於民眾關心的保費問題，楊志良強調，長保保費應在投保薪資百分之一以下。目前健保費率是百分之四點五五。鄭文輝說，牽涉到長保給付範圍與項目未定，精確的費率報告也尚未出爐，目前粗估在健保費率的六分之一至九分之一間，最可能的狀況是八分之一。以此推估，未來長保費率，最可能的費率約百分之零點五七；扣除雇主與政府共同負擔的部分，每人每月長照保費約在數十元至數百元不等。

楊志良以歐盟資料說明，台灣不適合全由稅收來籌措長照財源。他說，北歐國家稅收約佔各該國國內生產毛額一半，但是台灣只佔百分之十四。而且大部分稅收來自受薪階級，若再從稅收籌款，受薪階級負擔更重。長照案由經建會規畫，預計六月由衛生署接手，最快兩年後推動上路。規畫案中依民眾失能程度不同，給付內容包括居家、社區和機構服務，並輔以現金給付。