無論血壓高低 都應服降血壓藥

英國知名的心臟專科醫師羅伊（Malcolm Law）建議，凡是55歲以上的人，無論血壓指數是否正常，都應服用降血壓藥，以降低心臟病與中風風險。

降低心血管疾病
羅伊是在研究1966年到2007年的147分藥物研究後，提出上述建議。根據他的研究，無論血壓指數為何，血壓藥均能發揮降低風險效果。他在發表於「英國醫學雜誌」的報告中說，β受體阻滯藥（治療高血壓和心臟病的藥物）以及血管張力素轉化酉每抑制劑，其降低心臟病發的機率約為四分之一，降低中風機率約為三分之一。

實際執行有困難
預料羅伊的發現，將再次引發綜合藥丸的討論，此一藥丸綜合了抑制高血壓、阿斯匹靈、降低膽固醇的史塔丁的藥物。有醫生指出，讓所有年過55歲的人服用此藥，每年可救10萬名英國人性命。 羅伊說，過了一個年紀後，任何服用降血壓藥的人，都可從中獲益。不過，讓55歲的人集體使用降血壓藥有其困難，姑且不論成本，即使是有高血壓的人，也常因用藥後有副作用而拒絕使用。

降血壓藥 有什麼副作用？
【國泰家醫科主治醫師葉姿辰】
問：已服用血壓藥二年，最近換了一種藥叫做「safepri（倢心）」，一次一顆，吃過容易頭暈，所以我改吃半顆，血壓也都在正常範圍。 以前我還沒服用血壓藥時，只要努力運動爬山，體重都能順利減下來。可是將近半年我賣力運動、沒有大吃大喝，體重始終沒有改變。而且有氧運動時腿很容易痠痛，現在連上二樓都會痠痛。

偶去爬山，腿力跟心臟都感到吃力，難道是長期服用血壓藥的副作用嗎？我154公分、65公斤，想要減重，總覺得努力不見效果，以前曾靠運動從71公斤降到57公斤，請替我解惑

答：一般來說，藥物的副作用大多是短暫、輕微的，或是服用多年之後，逐漸出現。如果服用後有不適感，應告知醫師，適當調整劑量或換藥。

降血壓藥有很多種，讀者現在吃的藥物屬於血管收縮素轉化抑制劑 ，常見的副作用有頭暈、肌肉無力、乾咳以及腸胃道不適等，若服用鈣離子拮抗劑則可能出現水腫、體重增加等副作用，讀者若只是服用倢心錠，體重問題應與血壓藥無直接關係。

推測可能是年紀增長，新陳代謝隨之下降，因此減重效果不彰，也可能有其他因素，建議可請教高血壓科、家醫科醫師。服用藥物時 ，也要密切注意心臟功能，將感受詳細告知醫師，請醫師評估是否穩定。飲食上，盡可能少鹽，鹽分過高時，會造成體內水腫，限鹽則有助於利尿。

吃降血壓藥又吞保健食品 這樣好嗎？

【台大醫院家醫科主治醫師姚建安】

Q：我有高血壓，每天吃一顆降血壓藥，另外也吃保健食品，包括天然綠藻錠、螺旋藻、紅麴膠囊、卵磷脂等，偶爾也吃蜂王乳和花粉，三餐佐以洋蔥、蒜頭，目前檢查身體肝功能、三高均正常，唯有驗出輕微糖尿病（以前血糖均正常、家裡無糖尿病史）請問是否與多種保健食品有關，如何保健？（讀者）

A：目前並無證據顯示食用過多保健食品可能引起糖尿病。許多人以為家族沒有糖尿病史，自己就不會罹患，並不正確。讀者提及有高血壓，不知體重、腰圍和高密度膽固醇、三酸甘油脂的數值如何？這些和血糖都是代謝症狀群的指標，代謝症候群是慢性病高危險群，而讀者的血壓已經偏高，應該要更注意。

建議讀者應該控制體重、追蹤血糖及糖化血色素的數值，並遵從醫師指示進行藥物治療，控制血糖，避免糖尿病病情進展及併發症。